Artroza Kolka: Kako lahko sodobna terapija lajša bolečine in poveča gibljivost

Bolečina v kolku je lahko izjemno moteča in omejujoča. Mnogi se sprašujejo, kaj povzroča to nelagodje, še posebej, če se pojavlja postopoma in se s časom slabša. Ena najpogostejših diagnoz za kronično bolečino v kolku pri odraslih je artroza kolka, znana tudi kot koksartroza. Gre za degenerativno stanje, ki prizadene milijone ljudi po vsem svetu. A dobra novica je, da sodobna medicina ponuja številne učinkovite terapije, ki lahko bistveno ublažijo bolečine, izboljšajo gibljivost kolčnega sklepa in povrnejo kakovost življenja.

V tem zapisu bomo podrobno raziskali artrozo kolka – od njenih vzrokov in simptomov do najnovejših diagnostičnih metod in, kar je najpomembneje, sodobnih terapevtskih pristopov. Spoznali boste, kako lahko kombinacija sprememb življenjskega sloga, fizioterapije, inovativnih nekirurških terapij in, kadar je to potrebno, kirurškega zdravljenja, pripomore k obvladovanju te pogoste težave.

Razumevanje Artroze Kolka: Kaj se dogaja v vašem sklepu?

Da bi lahko učinkovito obvladovali artrozo kolka, je ključno razumeti, kaj se pravzaprav dogaja znotraj prizadetega sklepa. Gre za kompleksen proces, ki vključuje več dejavnikov.

Kaj natančno je artroza kolka?

Kot že omenjeno, je jedro problema pri artrozi kolka postopna obraba sklepnega hrustanca. Hrustanec je gladko, prožno tkivo, ki prekriva konce kosti v sklepu (v tem primeru glavico stegnenice in sklepno ponev medenice – acetabulum). Njegova glavna naloga je zmanjševanje trenja med gibanjem in blaženje obremenitev. Pri artrozi se ta hrustanec stanjša, postane hrapav in sčasoma lahko popolnoma izgine na določenih predelih. Telo se na to obrabo odzove s poskusom “popravila”, kar pogosto vodi do nastanka kostnih izrastkov (osteofitov) na robovih sklepa, ki lahko dodatno omejujejo gibljivost in povzročajo bolečino. Spremembe se dogajajo tudi v sklepni ovojnici in sklepni tekočini.

Najpogostejši vzroki in dejavniki tveganja

Artroza kolka ni posledica enega samega vzroka, temveč gre običajno za preplet več dejavnikov. Med najpomembnejše spadajo:

• Starost: Tveganje za razvoj artroze narašča s starostjo, saj se sposobnost hrustanca za obnovo z leti zmanjšuje.
• Genetika: Dedna nagnjenost igra pomembno vlogo. Če so vaši starši ali sorojenci imeli artrozo, je vaše tveganje večje.
• Prekomerna telesna teža: Vsak dodaten kilogram telesne teže pomeni večjo obremenitev za nosilne sklepe, kot je kolk, kar pospešuje obrabo hrustanca.
• Pretekle poškodbe kolka: Zlomi ali druge hujše poškodbe kolčnega sklepa lahko povečajo tveganje za kasnejši razvoj posttravmatske artroze.
• Prirojene nepravilnosti ali razvojne motnje kolka: Stanja, kot je displazija kolka (nepravilen razvoj sklepne ponvice), lahko vodijo do neenakomerne obremenitve in prezgodnje artroze.
• Preobremenitve sklepa: Dolgotrajne, ponavljajoče se obremenitve zaradi določenih poklicev ali športnih aktivnosti lahko prispevajo k obrabi.
• Vnetne sklepne bolezni: Stanja, kot je revmatoidni artritis, lahko poškodujejo hrustanec in sekundarno povzročijo artrozo.

Tipični simptomi: Kdaj poiskati pomoč?

Simptomi artroze kolka se običajno razvijajo postopoma in se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Najpogostejši znaki vključujejo:

• Bolečina v kolku: To je najpogostejši simptom. Bolečina se običajno čuti globoko v dimljah, lahko pa seva tudi v stegno, zadnjico ali celo koleno. Sprva se pojavlja predvsem med aktivnostjo (hoja, vstajanje, hoja po stopnicah) in po njej, v napredovali fazi pa je lahko prisotna tudi v mirovanju ali ponoči.
• Jutranja okorelost: Občutek togosti v kolku zjutraj ali po daljšem sedenju, ki običajno popusti po nekaj minutah gibanja.
• Omejena gibljivost: Težave pri gibih, kot so obuvanje nogavic, sezuvanje čevljev, vstopanje in izstopanje iz avtomobila ali širjenje nog. Zmanjša se obseg notranje rotacije in iztega kolka.
• Šepanje: Zaradi bolečine ali omejene gibljivosti lahko oseba začne šepati.
• Škrtanje ali pokanje v sklepu (krepitacije): Občutek ali zvok drgnjenja ali škrtanja med gibanjem kolka.

Če doživljate katerega od teh simptomov, še posebej, če bolečina vztraja ali se slabša in ovira vaše vsakodnevne dejavnosti, je čas, da obiščete zdravnika.

Diagnostika Artroze Kolka: Pot do prave diagnoze

Postavitev pravilne diagnoze je prvi korak k učinkovitemu zdravljenju. Zdravnik bo uporabil kombinacijo metod, da potrdi artrozo kolka in izključi druga možna stanja.

Anamneza in klinični pregled

Diagnostični postopek se začne s podrobnim pogovorom (anamnezo). Zdravnik vas bo vprašal o naravi vaše bolečine v kolku (kje se pojavlja, kdaj, kaj jo poslabša/olajša), o morebitni okorelosti, omejitvah pri gibanju in o vaši splošni zdravstveni zgodovini, vključno s preteklimi poškodbami in družinsko anamnezo sklepnih bolezni. Sledi klinični pregled, med katerim bo zdravnik ocenil:

• Obseg gibljivosti vašega kolka v različnih smereh.
• Prisotnost bolečine ob določenih gibih ali pritisku na sklep.
• Morebitno šepanje med hojo.
• Mišično moč okoli kolka.
• Dolžino nog.

Slikovne diagnostične metode

Za potrditev diagnoze in oceno stopnje obrabe sklepa so ključne slikovne preiskave:

• Rentgensko slikanje (RTG): To je osnovna in najpogosteje uporabljena metoda. RTG slika lahko jasno pokaže značilne znake artroze, kot so:
  • Zoženje sklepne špranje: Zmanjšan prostor med glavico stegnenice in acetabulumom zaradi izgube hrustanca.
  • Kostni izrastki (osteofiti): Koščene tvorbe na robovih sklepa.
  • Skleroza subhondralne kosti: Zgostitev kosti tik pod hrustancem.
  • Ciste v kosti: Majhne votline v kosti blizu sklepa.
• Magnetna resonanca (MRI): MRI se uporablja redkeje za primarno diagnozo artroze, vendar je lahko koristna v zgodnjih fazah bolezni, ko RTG spremembe še niso očitne, ali za oceno stanja mehkih tkiv okoli sklepa (kite, mišice, labrum) ter za izključitev drugih vzrokov bolečine (npr. avaskularna nekroza glavice stegnenice).
• Ultrazvok (UZ): Lahko se uporabi za oceno izliva v sklepu ali vnetja mehkih tkiv, vendar ni primarna metoda za diagnozo artroze kosti in hrustanca.

Diferencialna diagnoza: Izključitev drugih stanj

Pomembno je, da zdravnik izključi druga stanja, ki lahko povzročajo podobne simptome kot artroza kolka. Mednje spadajo:

• Bolečine, ki izvirajo iz hrbtenice (npr. išias, stenoza spinalnega kanala).
• Vnetje burze (burzitis trohantra).
• Težave s kitami (tendinopatije).
• Avaskularna nekroza glavice stegnenice (odmiranje kostnega tkiva zaradi motene prekrvavitve).
• Vnetne artropatije (npr. revmatoidni artritis).
• Sindrom škljocajočega kolka.
• Poškodbe labruma (hrustančnega obroča v sklepni ponvici).

Natančna diagnoza omogoča načrtovanje najustreznejšega zdravljenja.

Konzervativne Metode Zdravljenja: Prva linija obrambe

V večini primerov se zdravljenje artroze kolka začne s konzervativnimi pristopi. Cilj teh metod je lajšanje bolečin, izboljšanje funkcije sklepa in upočasnitev napredovanja bolezni, ne da bi bilo treba posegati kirurško.

Spremembe življenjskega sloga: Teža in aktivnost

Osnovni, a izjemno pomemben del zdravljenja je prilagoditev življenjskega sloga:

• Zmanjšanje telesne teže: Če imate prekomerno telesno težo, je hujšanje eden najučinkovitejših ukrepov. Že nekaj izgubljenih kilogramov lahko znatno zmanjša obremenitev kolčnega sklepa in s tem bolečino ter upočasni obrabo.
• Prilagojena telesna aktivnost: Čeprav se morda zdi protiintuitivno, je redna, zmerna vadba ključna. Izogibati se je treba aktivnostim z visokim vplivom (tek, skoki), priporočljive pa so nizkoobremenitvene dejavnosti, kot so:
  • Plavanje ali vadba v vodi (hidroterapija): Voda razbremeni sklepe.
  • Kolesarjenje (sobno ali na prostem po ravnem): Krepi mišice brez velikih obremenitev.
  • Hoja po mehkih površinah: Izogibajte se trdemu asfaltu, če je mogoče.
  • Eliptični trenažer.
• Izogibanje dejavnostim, ki povzročajo bolečino: Poslušajte svoje telo in se izogibajte gibom ali položajem, ki izzovejo ali poslabšajo bolečino v kolku.

Fizioterapija: Ključ do boljše gibljivosti in moči

Fizioterapija za artrozo kolka je temelj konzervativnega zdravljenja. Fizioterapevt bo na podlagi ocene vašega stanja pripravil individualiziran program vaj, ki lahko vključuje:

• Vaje za krepitev mišic: Osredotočajo se na krepitev mišic okoli kolka (odmikalke, primikalke, upogibalke, iztegovalke, rotatorje) in trupa. Močnejše mišice bolje podpirajo sklep, ga stabilizirajo in zmanjšujejo obremenitev hrustanca.
• Vaje za gibljivost in raztezanje: Namenjene so ohranjanju ali izboljšanju obsega gibljivosti v kolčnem sklepu in zmanjševanju okorelosti.
• Vaje za ravnotežje in propriocepcijo: Izboljšujejo zavedanje položaja sklepa v prostoru in zmanjšujejo tveganje za padce.
• Manualna terapija: Tehnike, kot so mobilizacija sklepa in masaža mehkih tkiv, lahko pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšati gibljivost.
• Edukacija pacienta: Fizioterapevt vas bo naučil pravilne tehnike izvajanja vaj, svetoval o prilagoditvah pri vsakodnevnih aktivnostih in vas motiviral za redno vadbo.

Protibolečinska zdravila in protivnetna sredstva

Zdravila se uporabljajo za obvladovanje bolečine in vnetja, vendar ne zdravijo osnovnega vzroka artroze.

• Paracetamol: Pogosto je prva izbira za blago do zmerno bolečino.
• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): Sem spadajo ibuprofen, naproksen, diklofenak itd. Na voljo so v obliki tablet ali lokalnih pripravkov (geli, kreme). Učinkovito lajšajo bolečino in zmanjšujejo vnetje, vendar lahko ob dolgotrajni sistemski uporabi povzročijo neželene učinke (težave z želodcem, srcem, ledvicami). Uporabljati jih je treba v najnižjem učinkovitem odmerku in za najkrajši možni čas.
• Opioidni analgetiki: (npr. tramadol) se predpišejo le izjemoma za hudo bolečino, ki se ne odziva na druga zdravila, zaradi tveganja odvisnosti in drugih neželenih učinkov.

Pripomočki za hojo in razbremenitev

Uporaba pripomočkov lahko zmanjša obremenitev prizadetega kolka in olajša hojo:

• Sprehajalna palica: Uporablja se v roki na nasprotni strani od prizadetega kolka.
• Bergla (ali dve): Zagotavlja večjo podporo in razbremenitev.

Prilagoditve v domačem okolju, kot so dvignjene straniščne školjke ali držala v kopalnici, lahko prav tako olajšajo vsakodnevne aktivnosti.

Sodobne Nekirurške Terapije: Inovativni pristopi k lajšanju bolečin

Poleg klasičnih konzervativnih metod so na voljo tudi naprednejše, minimalno invazivne terapije, ki lahko pri nekaterih bolnikih z artrozo kolka prinesejo znatno olajšanje bolečin in izboljšanje funkcije, ter tako odložijo ali celo preprečijo potrebo po operaciji.

Injekcije hialuronske kisline (Viskosuplementacija)

Hialuronska kislina je naravna snov, ki se nahaja v zdravi sklepni tekočini in hrustancu. Deluje kot mazivo in blažilec udarcev. Pri artrozi se njena koncentracija in kakovost v sklepu zmanjšata. Z injiciranjem pripravkov hialuronske kisline neposredno v kolčni sklep (pogosto pod ultrazvočno kontrolo za natančno aplikacijo) poskušamo:

• Izboljšati mazanje sklepa in zmanjšati trenje med sklepni površinami.
• Zmanjšati bolečino in vnetje.
• Potencialno zaščititi preostali hrustanec.

Učinek običajno nastopi postopoma v nekaj tednih in lahko traja več mesecev (običajno 6-12). Terapija se lahko ponavlja. Ni primerna za vse bolnike, učinkovitost pa je lahko individualno različna.

Terapija s trombocitno plazmo (PRP)

PRP terapija za kolk je oblika regenerativne medicine, ki uporablja lastno kri pacienta. Majhna količina krvi se odvzame, nato pa se v centrifugi loči plazma, obogatena s trombociti. Trombociti vsebujejo številne rastne faktorje in druge bioaktivne molekule, ki imajo potencial:

• Spodbujati naravne procese celjenja tkiv.
• Delovati protivnetno.
• Zmanjševati bolečino.
• Potencialno upočasniti degeneracijo hrustanca.

Koncentrirana plazma (PRP) se nato injicira v kolčni sklep. Študije kažejo obetavne rezultate pri lajšanju bolečin in izboljšanju funkcije pri blagi do zmerni artrozi kolka, vendar so potrebne nadaljnje raziskave za potrditev dolgoročne učinkovitosti in optimalnih protokolov zdravljenja.

Terapija z matičnimi celicami

Še ena veja regenerativne medicine je uporaba matičnih celic za artrozo kolka. Matične celice, najpogosteje pridobljene iz kostnega mozga ali maščobnega tkiva pacienta, imajo sposobnost diferenciacije v različne tipe celic (tudi hrustančne) in izločanja snovi, ki delujejo protivnetno in spodbujajo obnovo tkiv. Injicirajo se v prizadeti sklep z namenom:

• Zmanjšanja vnetja in bolečine.
• Spodbujanja regeneracije poškodovanega hrustanca (potencialno).
• Izboljšanja sklepne funkcije.

Terapija z matičnimi celicami velja za eksperimentalno metodo zdravljenja artroze. Čeprav so prvi rezultati spodbudni, je njena klinična učinkovitost, varnost in dolgoročni izidi še vedno predmet intenzivnih raziskav. Pomembno je, da se za tovrstno zdravljenje odločate pri preverjenih ustanovah.

Druge napredne fizioterapevtske tehnike

Poleg klasičnih vaj lahko sodobna fizioterapija vključuje tudi naprednejše tehnike:

• Manualna terapija: Specifične tehnike mobilizacije in manipulacije sklepa za izboljšanje gibljivosti in zmanjšanje bolečine.
• TECAR terapija: Uporaba visokofrekvenčnega toka za globinsko segrevanje tkiv, kar pospešuje presnovo, zmanjšuje vnetje in bolečino ter sprošča mišice.
• Visokoenergijski laser (HILT): Laserska terapija, ki prodre globlje v tkiva in ima protivnetni, protibolečinski in biostimulativni učinek.
• Udarni valovi (ESWT): Akustični valovi, ki lahko spodbujajo celjenje in zmanjšujejo bolečino pri določenih stanjih, povezanih z artrozo (npr. tendinopatije).

Kirurško Zdravljenje Artroze Kolka: Kdaj je operacija prava izbira?

Kadar konzervativne metode in sodobne nekirurške terapije ne prinesejo zadostnega olajšanja ali ko je artroza že zelo napredovala in bistveno vpliva na kakovost življenja, pride v poštev kirurško zdravljenje.

Indikacije za operativni poseg

Odločitev za operacijo je vedno individualna in temelji na več dejavnikih:

• Huda artroza kolka: Obsežna obraba hrustanca, vidna na RTG slikah.
• Neuspešno konzervativno zdravljenje: Ko bolečine in omejitve vztrajajo kljub večmesečnemu izvajanju konzervativnih ukrepov.
• Močna bolečina: Bolečina, ki je prisotna tudi v mirovanju, moti spanec in bistveno omejuje vsakodnevne dejavnosti.
• Izguba funkcije: Izrazito zmanjšana gibljivost kolka, ki onemogoča samostojno opravljanje osnovnih opravil.
• Zmanjšana kakovost življenja: Ko stanje pomembno vpliva na pacientovo delovno sposobnost, socialno življenje in splošno počutje.

Starost sama po sebi ni več absolutna kontraindikacija za operacijo; pomembnejše je splošno zdravstveno stanje pacienta.

Vrste operativnih posegov

Glede na stopnjo artroze, starost pacienta in specifične značilnosti sklepa obstaja več vrst operacij:

• Artroskopija kolka: Minimalno invaziven poseg, pri katerem se skozi majhne reze v sklep vstavi kamera in instrumenti. Uporablja se predvsem za zdravljenje pridruženih težav (npr. odstranitev prostih teles, sanacija poškodbe labruma) ali v zelo zgodnjih fazah artroze, vendar njena vloga pri zdravljenju same obrabe hrustanca ni tako učinkovita kot pri drugih sklepih (npr. kolenu).
• Osteotomija: Kirurški poseg, pri katerem se preoblikuje kost (stegnenica ali medenica), da se spremeni porazdelitev obremenitve v sklepu in razbremeni prizadeti del hrustanca. Primerna je predvsem za mlajše, aktivne paciente z zgodnjo artrozo, ki je posledica določenih anatomskih nepravilnosti.
• Totalna endoproteza kolka (TEP): Najpogostejši in najuspešnejši kirurški poseg za zdravljenje napredovale artroze kolka.

Totalna endoproteza kolka (TEP): Zlati standard

Zamenjava kolka z umetno kolčno protezo (endoprotezo) velja za enega najuspešnejših kirurških posegov v ortopediji. Med operacijo kirurg odstrani poškodovani hrustanec in kost z glavice stegnenice ter iz sklepne ponvice (acetabuluma) in ju nadomesti z umetnimi komponentami (vsadki), ki so običajno izdelane iz kovinskih zlitin, keramike in/ali posebne plastike (polietilena).

Namen TEP je:

• Odpraviti bolečino v kolku.
• Povrniti gibljivost in funkcijo sklepa.
• Omogočiti vrnitev k normalnim vsakodnevnim aktivnostim in izboljšati kakovost življenja.

Obstajajo različni tipi protez in kirurški pristopi (npr. sprednji, stranski, zadnji), izbira pa je odvisna od specifične situacije pacienta in izkušenj kirurga.

Okrevanje po operaciji kolka

Rehabilitacija po operaciji kolka je ključnega pomena za uspešen izid. Začne se že prvi dan po operaciji s prvimi vajami in postopnim vstajanjem ob pomoči fizioterapevta. Fizioterapija se nadaljuje tudi po odpustu iz bolnišnice, bodisi ambulantno ali v zdravilišču.

Cilji rehabilitacije so:

• Zmanjšanje bolečine in otekline.
• Postopno povečevanje obsega gibljivosti v operiranem kolku.
• Krepitev mišic okoli kolka.
• Učenje pravilne hoje (sprva s pripomočki, nato brez).
• Vračanje k vsakodnevnim aktivnostim.

Večina pacientov se lahko vrne k lažjim aktivnostim v nekaj tednih, popolno okrevanje in vrnitev k zahtevnejšim dejavnostim pa lahko traja več mesecev. Uspešnost operacije je visoka, sodobne endoproteze pa imajo dolgo življenjsko dobo.

Pogosta Vprašanja (FAQ) o Artrozi Kolka in Terapijah

Tukaj odgovarjamo na nekatera najpogostejša vprašanja, ki si jih zastavljajo ljudje z artrozo kolka.

Ali lahko artrozo kolka popolnoma pozdravimo?

Trenutno artroze kot degenerativne bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti v smislu povrnitve hrustanca v prvotno stanje (razen potencialno z regenerativnimi terapijami, ki pa so še v razvoju). Vendar pa lahko s kombinacijo zgoraj opisanih konzervativnih in kirurških metod zelo učinkovito obvladujemo simptome (bolečino, okorelost), izboljšamo funkcijo sklepa in bistveno povečamo kakovost življenja. Pri napredovali artrozi totalna endoproteza kolka praktično odpravi težave, povezane z obrabljenim sklepom.

Katere vaje so najboljše za artrozo kolka?

Najboljše vaje so tiste, ki krepijo mišice okoli kolka in ohranjajo gibljivost, ne da bi povzročale dodatno bolečino ali preobremenjevale sklep. To vključuje:

• Vaje za krepitev odmikalk (npr. dvig noge vstran leže na boku).
• Vaje za krepitev zadnjičnih mišic (npr. most).
• Vaje za krepitev stegenskih mišic.
• Nežne raztezne vaje za ohranjanje gibljivosti (npr. priteg kolena k prsim).
• Nizkoobremenitvene aerobne vaje (plavanje, kolesarjenje, hoja).

Najbolje je, da se o specifičnem programu vaj posvetujete s fizioterapevtom, ki bo vaje prilagodil vašemu stanju.

Kako dolgo trajajo učinki injekcij v kolk (hialuronska kislina, PRP)?

Trajanje učinka je individualno. Pri injekcijah hialuronske kisline (viskosuplementaciji) lahko olajšanje traja od 6 do 12 mesecev, včasih tudi dlje. Pri PRP terapiji so rezultati prav tako različni, nekateri pacienti poročajo o olajšanju, ki traja eno leto ali več. Učinek obeh terapij ni nujno trajen in postopoma izzveni. Terapijo je mogoče ponavljati, če je bila prvič uspešna.

Ali je operacija zamenjave kolka varna?

Totalna endoproteza kolka (TEP) velja za zelo varen in uspešen kirurški poseg. Kot pri vsaki operaciji obstajajo določena tveganja (npr. okužba, krvni strdki, izpah proteze, obraba ali razrahljanje komponent), vendar so zapleti relativno redki, še posebej ob uporabi sodobnih kirurških tehnik, materialov in preventivnih ukrepov. Pred operacijo vas bo kirurg podrobno seznanil z možnimi tveganji in koristmi.

Kako lahko preprečim napredovanje artroze kolka?

Čeprav ne moremo vplivati na vse dejavnike tveganja (npr. starost, genetiko), lahko z nekaterimi ukrepi upočasnimo napredovanje artroze in zmanjšamo simptome:

• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Ostanite telesno aktivni z redno nizkoobremenitveno vadbo.
• Izogibajte se aktivnostim, ki močno obremenjujejo kolke ali povzročajo bolečino.
• Redno izvajajte vaje za krepitev mišic in ohranjanje gibljivosti, ki vam jih je predpisal fizioterapevt.
• Uporabljajte pripomočke za hojo, če je to potrebno za razbremenitev sklepa.
• Pravočasno zdravite morebitne poškodbe kolka.

Zaključek: Svetla prihodnost za ljudi z artrozo kolka

Artroza kolka je pogosto stanje, ki lahko povzroči precejšnje bolečine in omejitve, vendar sodobna medicina ponuja širok spekter učinkovitih rešitev. Od temeljnih sprememb življenjskega sloga in ciljno usmerjene fizioterapije do inovativnih nekirurških terapij, kot so injekcije hialuronske kisline in PRP, ter visoko uspešnih kirurških posegov, kot je totalna endoproteza kolka – možnosti za lajšanje bolečin in izboljšanje gibljivosti so boljše kot kdajkoli prej.

Ključnega pomena sta zgodnja diagnoza in individualiziran pristop k zdravljenju. Če sumite, da imate težave s kolkom, ne odlašajte z obiskom zdravnika ali specialista ortopeda. Skupaj bosta lahko ocenila vaše stanje in oblikovala načrt zdravljenja, ki bo najbolje ustrezal vašim potrebam in ciljem.

Ne pozabite, da aktivno sodelovanje pri zdravljenju – redno izvajanje vaj, vzdrževanje zdrave telesne teže in upoštevanje zdravniških navodil – bistveno prispeva k uspešnosti terapije. Z ustreznim pristopom lahko večina ljudi z artrozo kolka doseže znatno olajšanje bolečin, poveča svojo gibljivost in si povrne aktivno ter polno življenje.